Fentanyl (Hydrochlorid)

Beschreibung

Prozess der Toxizität

Fentanylhydrochlorid Die Mu-Opioidrezeptoren des Zentralnervensystems (ZNS) werden durch Fentanyl stimuliert, was die Reaktion des Körpers auf Schmerzen verändert. Die Freisetzung verschiedener Neurotransmitter, einschließlich schmerzempfindlicher Neurotransmitter wie Endorphin, kann durch Fentanyl verändert werden. Durch Prozesse, die Fentanyl mit anderen Opioiden teilt, kann es schwere ZNS- und Atemdepressionen verursachen. Eine Wirkung auf das medulläre Atemzentrum vermittelt eine Atemdepression. Fentanyl ist gewichtsmäßig 50- bis 100-mal stärker wirksam als Morphin. Fentanyl scheint nicht so viel Histamin freizusetzen wie Morphin. Selbst in therapeutischen Mengen kann Fentanyl eine Steifheit der Brustwand verursachen.

Einführung

Fentanylhydrochlorid Eine „morphinähnliche“ Substanz ist Fentanyl. Es ist ein Derivat von Phenylpiperidin mit strukturellen Ähnlichkeiten zu Pethidin. Die ersten völlig synthetischen Opioide waren Phenylpiperidine. Pethidin ist wirksamer als Fentanyl, das eine kürzere Halbwertszeit hat. Nach einer intravenösen Injektion hält die analgetische Wirkung 30 bis 60 Minuten an. Die Aktion beginnt innerhalb von fünf Minuten. Eine andere Möglichkeit, Fentanyl zu verabreichen, ist die Gabe eines selbstklebenden Hautpflasters. Es ist ein starkes Atemdepressionsmittel, das die Empfindlichkeit des Atemzentrums gegenüber Hypoxie und CO2 verringert. Smedstad und Rigg (1982). Fentanyl stimuliert die Triggerzone der Chemorezeptoren, was zu Übelkeit und Erbrechen führt. Fentanyl hat im Allgemeinen nur geringe Auswirkungen auf den systemischen Kreislauf, Graves et al. (1975) fanden heraus, dass eine vagal vermittelte Bradykardie auftritt, wenn der Gefäßwiderstand leicht verringert ist. Laut Feneck und Durkin (1987) hängen die Auswirkungen von Fentanyl auf den Augeninnendruck nicht mit Schwankungen des Blutdrucks zusammen.

Drogenkonsum

Fentanylhydrochlorid Der Missbrauch von Fentanyl-haltigen Analgetika nimmt zu. Von 1995 bis 2002 wurden in den USA 1506 Fälle von Fentanylmissbrauch mehr gemeldet als im Jahr 1995.
Es wurde dokumentiert, dass transdermale Fentanylpflaster oral oder transmukosal missbraucht werden, was tödlich sein kann. Die Fentanylkonzentrationen im Blut lagen bei 7 Fällen von Fentanyl-bedingten Todesfällen nach oraler Verabreichung von Fentanylpflastern zwischen 7 und 97 Mikrogramm/l [66]. Zwei der Todesfälle wurden allein auf Fentanyl zurückgeführt, die anderen auf eine Kombination aus Fentanyl, Ethanol, anderen Medikamenten und Erkrankungen.